Использование эластичных бинтов при варикозном расширении вен
В настоящее время не так много ситуаций, когда современные специалисты рекомендуют компрессионные бинты, но всё же в отдельных клинических случаях это не лишено смысла.
Компрессионные бинты можно регулировать для достижения различных уровней давления, что является как преимуществом, так и значительным недостатком. Даже медицинские работники не всегда грамотно накладывают компрессионные бинты, что приводит к нежелательным эффектам. Что же говорить об обычных пациентах. В ситуациях с нестабильным отёком компрессионные бинты могут иметь лучший эффект, чем компрессионный трикотаж. Сложность заключается в накладывании компрессионных бинтов, которое лучше доверять профессионалам. В противном случае целевой эффект компрессионной терапии может быть не достигнут. А в худшем варианте развития событий – получены осложнения от неправильного использования компрессионных бинтов. Поэтому в подавляющем большинстве случаев современные специалисты выбирают компрессионный трикотаж, как более контролируемое и универсальное средство помощи пациентам с варикозной болезнью.
Вторая причина — ускорение венозного кровотока
При варикозе кровь циркулирует плохо и застаивается в нижних конечностях. Это приводит к появлению неприятных симптомов — тяжести в ногах, отечности и т.д. Чтобы от них избавиться, нужно восстановить нормальный отток крови по внутренним венам. Для этого и назначают компрессионные чулки или другой вид лечебного трикотажа.
Гольфы чулки или колготы определенного класса компрессии давят на мягкие ткани ноги, за счет чего диаметр поверхностных и внутренних вен уменьшается. В итоге срабатывают физические законы — при уменьшении диаметра кровеносных сосудов и сохранении того же объема крови, скорость кровотока неизбежно увеличивается. Венозная кровь быстрее доставляется из ног к туловищу, где из нее выводятся углекислый газ и продукты жизнедеятельности. Как результат, самочувствие больного улучшается.
Что такое варикозное расширение вен?
Если у вас имеются синие перекрученные вены, расположенные у поверхности кожи, выбухающие и некомфортные, вероятно, у вас варикозное расширение вен. Хотя теоретически эти вены могут возникать в любой части тела, в подавляющем числе случаев они находятся именно в области нижних конечностей.
Сосудистые звездочки значительно меньше, чем варикозно расширенные вены, и обычно располагаются рядом с поверхностью кожи. Варикозные вены могут располагаться как близко к поверхности кожи, так и в глубине подкожной клетчатки. В последнем случае их сложно определить без инструментальных методов исследования. Сосудистые звездочки могут быть синего, красного или пурпурного цвета и часто выглядят как паутина или веточки дерева. Сосудистые звездочки часто появляются не только на ногах, но и лице. Они вызваны теми же механизмами, что и варикозное расширение вен, но обычно не приводят к осложнениям, вызываемым варикозной болезнью.
Помимо четко видимых признаков выпячивания и искривления кровеносных сосудов, к симптомам варикозного расширения вен относятся:
- Отек лодыжек и ступней.
- Ощущения болезненности, тяжести или ноющие ощущения в ногах.
- Пульсация или спазмы в области мышц голеней.
- Зуд в ногах, особенно в голени и лодыжке, проявляться сухостью кожи.
- Потемнение и изменение текстуры кожи.
- Венозная язва.
Хотя варикозное расширение вен выглядит не эстетично, оно не всегда приводит к серьезным серьёзным осложнениям, если болезнь правильно лечить. Варикозное расширение вен также может привести к состоянию, называемому варикотромбофлебитом, которое возникает, когда в вене у поверхности кожи образуются тромбы. Такое состояние проявляется отеком, болью и покраснением. Развитие варикотромбофлебита сигнализируют о значительном нарушении кровообращения, которое также вызывает и другие осложнения варикозной болезни. Если у вас варикозное расширение вен или только сосудистые звездочки, не стоит игнорировать их. Вместо этого нужно посетить флеболога, пройти консультацию и дуплексное ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей. Далее нужно обсудить со своим врачом тактику лечения и профилактики, необходимые изменения в образе жизни для профилактики осложнений и прогрессирования варикозной болезни.
Как выбрать компрессионные колготки
Плотность трикотажа не влияет на класс компрессии, поэтому при выборе следует ориентироваться на погодные условия. При высоких температурах предпочтительнее носить тонкие колготы плотностью 20 den. Для весны и осени лучше выбрать изделия средней плотности – от 60 до 90 ден. Оптимальный вариант для зимы – трикотаж плотностью от 100 ден.
Класс компрессии
Есть 4 класса компрессии. Изделия 1 класса с небольшим давлением до 22 мм рт. ст. используются для снятия усталости и отечности ног, профилактики варикоза. Они подойдут спортсменам, беременным женщинам и лицам, ведущим малоподвижный образ жизни.
2 класс с давлением от 23 до 32 мм рт. ст. актуален для лечения варикозного расширения вен и тромбофлебита первой стадии. Госпитальный трикотаж 3 класса (достигает 46 мм рт. ст.) используется при заболеваниях венозной и сосудистой системы средней тяжести и в послеоперационный период.
Сверхсильную компрессию (более 50 мм рт. ст.) оказывает 4 класс. Такая категория подойдет для борьбы с тяжелыми формами заболеваний (трофические язвы, варикоз, тромбофлебит, последствия тромбоза и др.). Также она используется во время и после операций.
Действие
Компрессионный трикотаж оказывает точно рассчитанное и дозированное давление на венозные стенки за счет эластичной ткани. Самое высокое сжатие происходит на икрах, среднее – в коленях, минимальное – в области бедер. Это способствует значительному снижению нагрузки на вены и сосуды, увеличению скорости лимфо- и кровотока.
Размер
Определяя, какие компрессионные колготки лучше выбрать, обязательно следует учитывать размер, влияющий на профилактическую и лечебную эффективность. Изделие маленького размера создает избыточное давление, что влечет за собой выраженный дискомфорт при носке. Большое же сводит к нулю пользу лечебного трикотажа.
Во избежание ошибок перед покупкой следует выполнить замеры, которые помогут подобрать необходимый размер. Для этого надо узнать длину ноги от бедра и колена до стопы, а также замерить обхват талии, бедер, верхней и нижней области голеностопа.
Носок
Тем, кто желает уменьшить потливость ног при использовании колгот в помещении и в теплый период года, подойдут модели с открытым носком. Они актуальны для лиц с большим размером ноги и в условиях стационарного лечения, так как значительно облегчают уход за кожными покровами. Белье с закрытым мысом предпочтительнее для носки при низкой температуре воздуха.
Особенности
Перед покупкой обязательно следует проконсультироваться с флебологом. Только врач после диагностики сможет подобрать правильный класс компрессии. Также во избежание негативных последствий для здоровья он исключит ряд противопоказаний, к которым относятся гангрена, аллергия, септический флебит, диабет (при поражении сосудов), кожные поражения, сердечно-легочная недостаточность, острый тромбофлебит и др.
Классификация трикотажного белья
Если вам рекомендовали компрессионное белье, но иногда не непонятно, что именно это должно быть – гольфы, чулки или колготки. Это будет зависеть от стадии заболевания, и мы приводим рекомендации врача:
- Начнём с самого простого – наличие сосудистых сеточек, звездочек. У вас просто сидячая работа и вам доктор порекомендовал носить компрессионное белье. Это первый класс компрессии – выбираются чулки или гольфы, в зависимости от личных предпочтений. Такое белье можно носить всем, кто имеет склонность к расширению вен. Особенно это актуально для людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или беременных.
- Если есть варикозная болезнь (варикозно расширенные вены) и вам рекомендовано лечение в виде хирургической операции, то лучше выбрать чулки или колготки. Это второй класс компрессии, он используется для терапии варикоза и тромбофлебита.
- Если тромбофлебит протекает сложно, наблюдается венозная недостаточность, осложнения, назначается ношение компрессионного белья, которое относится к третьему классу компрессии.
Важно понимать. что белье разное по характеристиками и назначению
Какое выбрать – будет зависеть от состояния пациента, заболевания, рекомендаций врача и удобства. Колготки идут выше, естественно на животе нет никакой компрессии, при этом надевать их сложнее. Чулки намного проще и быстрее надеваются. Носков компрессионных не существует, исключительно гольфы, чулки и колготки. Еще есть колготки для беременных, госпитальный трикотаж, противоэмболический трикотаж белого цвета. Последний рассчитан для операций на брюшной полости, чтобы избежать тромбоэмболических осложнений. Для лечения тромбоза такой вариант не подходит. Рекомендуем выбирать бежевые или черные чулочки именно для лечения тромбоза. Некоторые компании предлагают различные цветовые решения. Важно помнить, что противоэмболический белый трикотаж не подходит для лечения варикозной болезни.
Виды
Сегодня встречается множество различных видов варикозных чулок. Предметы белья отличаются по сильным и слабым характеристикам. Делая окончательный выбор необходимо положиться на перечень медицинских показаний, а также усилить упор на собственный комфорт и удобство. На примере разберем основные категории трикотажа и отдельно отметим их ключевые отличия.
- Гольфы
Отлично подойдут, для того чтобы снять негативное проявление и полностью исключить дискомфорт. Опытные специалисты рекомендуют воспользоваться при начальной стадии ВРВ. Обычно на этой стадии заболевания затронуты вены находящиеся на уровне голени. Отметим, что разновидности гольфов неудобно носить с юбкой. Они окажутся бесполезными в период средней и тяжелой формы варикозной болезни.
- Чулки
Женщинам нередко рекомендуют сочетать оптимальный вариант чулок. Предмет трикотажа позволяет обеспечить необходимый уровень давления по всей протяжённости ног. Это исключает какую-либо дополнительную нагрузку на область живота и является наиболее актуальным вариантом при приношении на последнем триместре.
3. Колготки
Являются отличным вариантом для лечебной терапии на более позднем сроке. В период активного использования компрессионных колготок обеспечивается ощутимый эффект давления на область живота. Для того чтобы полностью исключить негативный эффект, рекомендуется приобретать отдельную разновидность колгот, предназначенных специально для беременных женщин.
Важно:
Как одевать и сколько носить
Чулок сначала выворачивают и складывают рулоном, а затем как бы раскатывают по ноге снизу вверх. Это обеспечит правильное распределение давления и предотвратит деформацию изделия. Существуют и специальные приспособления, облегчающие процесс надевания. Их тоже можно приобрести в ортопедических салонах.
Компрессионный трикотаж желательно надевать утром еще в постели: именно в это время отечность ног обычно минимальна, так что удастся достичь оптимального прижатия вен. Рекомендуется также перед надеванием колготок несколько минут подержать ноги приподнятыми и «поработать» стопами, чтобы еще больше увеличить отток венозной крови и лимфы.
Компрессионные противоварикозные изделия иногда носят длительное время, снимая только вечером перед отходом ко сну. Такие рекомендации могут быть даны, например, при постфлеботромботическом синдроме (ПФТС), тромбофлебитах, стойком отечном синдроме. В других случаях (при начальном варикозе) бывает достаточно надевать такие чулки (колготки) лишь на период статических или динамических нагрузок. Регламент ношения компрессионного белья определяется врачом.
Автор статьи: Летуновский Евгений Анатольевич
Последнее обновление: 24.09.2020.
Как одевать компрессионное белье?
В отличие от обычных, для надевания компрессионных колготок существуют определенные правила.
Любой вид компрессионного белья (колготки, чулки, гольфы) надевают сразу после пробуждения, не вставая с постели.
Делается это аккуратно, без чрезмерного растяжения и перекручивания.
Сначала собирают верхнюю часть в гармошку.
Вставив ладони внутрь колготок (чулок), осторожно надевают на стопу, с учетом расположения пятки.
Постепенно расправляя, натягивают на голень.
На бедра, колготки также надеваются лежа, приподняв туловище при приближении к талии.
Компрессионные чулки при варикозе надеваются аналогично. Чтобы процедуру надевания антиварикозных колготок и чулок сделать, как можно легче, можно приобрести одно из специальных приспособлений, например medi Butler. Они выпускаются для разных категорий больных:
- Для людей с крупными габаритами предназначено приспособление серии Big;
- Для людей с ограниченной подвижностью — серия Longo;
- С разборной конструкцией, для путешествий — Travel Butler;
- Hospitalbutler — с раздвижным механизмом.
Эта фирма предлагает также приспособление, помогающее снимать лечебное белье — medi Butler Off.
Подведем итоги
Компрессионные изделия дают хороший эффект, избавляют больного от ряда симптомов — отечности, отеков и тяжести в ногах. К сожалению, они не излечивают от варикоза, но значительно улучшают самочувствие.
Очень важно проконсультироваться с флебологом, чтобы понять, нужна ли операция или без нее можно обойтись. Если по состоянию здоровья хирургическое лечение необходимо, нужно его сделать как можно скорее, не дожидаясь различных осложнений
В этом случае, через несколько месяцев после операции, можно будет полностью отказаться от ношения компрессионных изделий. Исключением станут лишь особые случаи, например, длительные перелеты.
