Как выбрать корсет при грыже поясничного отдела позвоночника

ЛФК

Объем упражнений при грыже поясничного отдела расширяется, ведь нужно укрепить мышечный корсет спины и нижних конечностей, а также воссоздать правильную осанку:

• Лежа на животе. Приводите-отводите от туловища попеременно то правую, то левую ногу.
• Лежа на животе. Врач сгибает-разгибает ногу в бедре, удерживая ее на 5-7 секунд в разогнутом положении.
• Лежа на боку со стороны здоровой ноги, отводите от туловища больную ногу, согнутую в колене.
• Лежа на животе, приподнимайте сначала на небольшой, затем на больший угол прямую ногу.
• Ходьба с мешочком, в который насыпан чистый песок весом до 500 граммов, на голове. Перешагивайте через воображаемые препятствия, не сгибая спины. Также, не сутулясь, приседайте, стараясь не уронить мешочек.
• Стоя спиной к гимнастической стенке, выровнять спину и слегка отвести таз назад так, чтобы лопатки ягодицы, икроножные мышцы и пятки касались стенки. Приподнявшись на носках, простоят так 3-5 секунд, затем вернуться в исходное положение.

Под контролем инструктора проводятся также упражнения с гимнастическими предметами: мячами, гантелями, гимнастическими палками. Нужно выполнять также полувисы (на турнике, но, не отпуская ног) и, постепенно, висы

Важно делать также упражнения на лестнице

После постановки диагноза

После окончательного установления диагноза межпозвоночная грыжа, можно ли делать какие-либо вещи решает врач в зависимости от стадии патологии и общего состояния больного. Категорически запрещено:

• переносить тяжелые вещи;
• наклоняться;
• поднимать что-либо на вытянутых руках;
• долго стоять согнувшись;
• прыгать;
• резко менять положение тела;
• долго сидеть неподвижно.

Если пациент с диагнозом «межпозвоночная грыжа» спросит у врача можно или нет бегать, он получит отрицательный ответ. Людям в острой фазе и сразу после обнаружения дефекта противопоказаны физические нагрузки до полного выяснения состояния и облегчения его. Так удастся не только снизить выраженность неприятных ощущений, но и остановить прогрессирование патологии.

Виды, области применения и основные функции ортопедических корсетов

Данные изделия бывают разных видов. При этом критерии классификации могут быть различными:

• по предназначению (поддерживающие, согревающие, фиксирующие, для коррекции);
• по локации (шейные, грудные, поясничные, грудно-поясничные, пояснично-крестцовые);
• по специфике конструкции (женские, детские, со встроенными магнитами);
• по уровню жесткости (мягкие, жесткие, полужесткие).

Предназначение разных видов корсета может сильно отличаться. Так, поддерживающие корсеты применяют, как правило, при здоровом позвоночнике, но повышенных нагрузках (беременность, некоторые виды спорта); согревающие – когда конкретному отделу позвоночника требуется тепло и массаж; фиксирующие, ограничивающие движения – при травмах и патологиях, а также для профилактики; корректирующие – для исправления искривлений. Локация зависит от участка поражения.

Жесткость конструкции должна строго соответствовать его назначению. Мягкие корсеты, как правило, используются только для исправления осанки; жесткие – при лечении переломов и тяжелых заболеваний позвоночника; полужесткие – наиболее универсальный вид, который применяют при менее тяжелых поражениях и при патологиях развития позвоночника.

Показания

По мнению многих людей, ношение ортопедического корсета или бандажа является абсолютно безопасным и эффективным методом лечения локомоторной системы.

По этой причине они раскупаются сразу же. Что примечательно – нет никакой надобности в предварительной встрече и консультации с врачом.

Мало кто знает о характерных чертах таких ортопедических приспособлений. Они обладают различной конструкцией в зависимости от цели ношения и, к тому же, бывают различной жесткости.

Стоит также учитывать наличие противопоказаний в процессе подбора и последующего ношения пояса.

Для лечения недугов скелетно-мышечной системы ортопед чаще всего назначает поясничные бандажи, которые будут полезны в таких случаях, как:

• обострения болезней, связанных с локомоторной системой – спондилез, остеохондроз, невралгия, межпозвоночные грыжи, протрузия, радикулит и другие;
• после травмирования спины (врач выписывает временное использование корсета);
• после хирургической операции (проводится реабилитация позвоночника посредством ношения бандажа);
• чрезмерная подвижность или искривления позвонков (при сколиозе или лордозе).

Ношение поясничных бандажей назначается в ходе профилактики с целью предотвращения роста деструктивного воздействия на позвоночник для следующих групп людей:

• спортсмены (в ходе тренировок или соревнований);
• пациенты, страдающие от излишнего веса;
• люди, чья работа связана с подъемом тяжестей, долгим пребыванием на холоде, сохранением неподвижного положения в течение длительного времени (водители, работники офисов).

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

Общие рекомендации:

• Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
• Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
• Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Показания к применению

Корсетный пояс, сделанный из ортопедического материала, показан при сколиозе, дискогенном и спондилогенном радикулите, грыжах, переломах позвонков, остеохондрозе, дисфункции нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, остеоартрозе, спондилезе. После оперативных вмешательств в случае нестабильности опорных структур врач также может назначить фиксирующий бандаж.

Ортопедические пояса эффективны после перенесенных операций и травм, широко используются для снятия повышенного тонуса мышц. При защемлении нервов специалисты рекомендуют носить фиксирующую конструкцию. Использование корсета с целью терапии и профилактики не является единственным методом лечения заболеваний спины и опорно-двигательной системы. Приспособление направлено на облегчение самочувствия человека, но оно не устраняет причину недуга.

Противорадикулитный пояс нужно использовать в комплексе с лечебной физкультурой и приемом лекарственных средств. Во время первой примерки приспособления может появиться некий дискомфорт, но это не страшно, так как все пройдет, когда спина привыкнет к правильному положению. Носить ортопедическое изделие необходимо с перерывами, чтобы не возникали болезненные ощущения в области спины.

Корсет грудо-поясничный-крестцовый: особенности, показания и инструкция по применению

Обратите внимание на материалы. Если это эластичная ткань, то она должна «дышать», если пластик, то он должен быть безопасным, а значит, придется проверить наличие сертификатов соответствия изделия российским стандартам и регламентам. Правила ношения корсета должен определить лечащий врач с учетом характера заболевания и текущего состояния пациента

Так, жесткие корсеты после травмы или операции придется носить большую часть времени, а при хронических воспалительных заболеваниях полужесткие модели можно надевать только в моменты обострения или для профилактики

Правила ношения корсета должен определить лечащий врач с учетом характера заболевания и текущего состояния пациента. Так, жесткие корсеты после травмы или операции придется носить большую часть времени, а при хронических воспалительных заболеваниях полужесткие модели можно надевать только в моменты обострения или для профилактики.

Стандартные рекомендации, которые должны быть скорректированы ортопедом или другим наблюдающим вас специалистом, выглядят так:

• носить корсет не следует больше 6-8 часов в день, делая, если есть возможность, кратковременные перерывы, чтобы мышцы и позвоночник пытались работать самостоятельно;
• не стоит спать в грудопоясничном корсете, если другое не показано врачом;
• не нужно фиксировать бандаж слишком туго, чтобы не нанести вред внутренним органам и не нарушить кровообращение;
• для профилактики ортез надевается во время физических нагрузок, а также на час-полтора после них.

Продемонстрирует ли свои возможности корсет в вашем случае, будет зависеть от профессионального подбора изделия врачом, а также от вашего желания регулярно выполнять все медицинские назначения.

Одним из них является грудопоясничный корсет для позвоночника, который необходим для правильной, физиологической фиксации позвоночника.

Он позволяет изменять положение позвоночного столба при сколиозах, кифозах, лордозах и других заболеваниях в положительную сторону. Но для этого нужно правильно выбрать и носить его определенное количество времени.

Такие дополнительные средства лечения, которые обеспечивают коррекцию позвоночника, подразделяются на некоторые виды и различаются по особой классификации. Их отличия в том, что они имеют различные функции и внешнее строение:

1. Фиксирующие – обуславливаются незаменимыми качествами, они обеспечивают поддержание позвоночного столба в правильном, физиологическом для человека состоянии.
2. Разгрузочные – само их название говорит за себя, данный вид грудопоясничных корсетов характеризуется снижением мышечных спазм, которые ведут к развитию боли, тем самым значительно снижают болевые синдромы и уменьшают нагрузку на позвоночник.
3. Корригирующие – такой вид корсетов используется для устранения искривления и прочих деформациях позвоночного столба.
4. Смешанные – они могут представлять собой несколько корсетов в одном, то есть, характеризуются большим выбором функций, обеспечивая лечение при различных заболеваниях позвоночника.

В зависимости классификации, корсет ортопедический грудопоясничный также подразделяется на несколько разновидностей, это:

1. Назначение корсета – они включают в себя лечебные и профилактические грудопоясничные корсеты. К первому относится лечебный корсет, который применяется для лечения и коррекции любых стадий заболевания позвоночного столба. Вторые – это профилактические, они предотвращают у человека проявление различных тяжелых патологий, и кроме этого, способны корректировать осанку, изменение положения позвоночника, всевозможные искривления и смещение межпозвоночных дисков.
2. Способ изготовления – по данному типу, корсеты подразделяют на серийное и индивидуальное производство медицинского средства. Первый включает выпуск большого количества грудопоясничных корсетов, которые имеют достаточно приемлемые цены, но они менее эффективны при серьезных заболеваниях позвоночного столба. Вторые же обуславливаются высокой стоимостью и высоким терапевтическим эффектом, их изготовляют под заказ для определенного лица. Поэтому в них наиболее точно учтены все индивидуальные особенности человека и предусмотрены все аспекты заболевания, а также возрастная категория пациента.

Какие бывают

Бандаж бывает не только для поясничного отдела, но и для грудного или если требуется – может поддерживать всю спину. Но кроме этого, каждый из них разделяется в зависимости от степени жёсткости:

1. Мягкие корсеты – созданы для того, чтобы согревать поражённую область, поэтому внутри выстланы шерстью верблюда или собаки. Такие модели не снимают нагрузку с позвоночного столба.
2. Полужесткие – созданы для небольшой поддержки повреждённых отделов позвоночника. Дополнительно оказывают массажное воздействие на перенапряжённые мышцы спины.
3. Жёсткие – максимально фиксируют поражённый отдел позвоночника. При этом благодаря корсету, часть нагрузки переносится на другие отделы и мышцы, что позволяет избежать ухудшения заболевания.

Чем сильнее должна быть фиксация от бандажа, тем больше в нём рёбер жёсткости. Чаще всего их количество достигает 4 или 6 штук, при этом в самых жёстких корсетах, они больше похожи на пластины, которые располагаются по всей окружности.

Этапы восстановления пациента

По факту все мероприятия после удаления преследуют достижение главных задач:

• возвратить пациенту трудоспособность;
• не допустить развития негативных реакций после хирургической инвазии;
• воспрепятствовать формированию новых межпозвонковых грыж.

Как мы ранее сказали, реабилитационная программа состоит из 3 этапов. Какие лечебно-восстановительные меры подразумеваются под ними, сейчас рассмотрим.

Этапы	Сроки (примерные)	Лечебный подход
Первый(раннее восст. лечение)	0-15 суток	Вертикализация на следующий день; спокойная недолгая ходьба (не более 15 мин.); антибиотикотерапия; применение НПВС, седативных средств; антисептическая обработка шва; охранительный режим активности; щадящая ЛФК в постели, корсет.
Второй(реадаптация пациента)	с 3-й нед. до 2 мес. после операции	Расширенная ЛФК в положении лежа; физиотерапия (магнитолечение, электрофорез, ультразвук и пр.); увеличение времени ходьбы (до 30-45 мин за 1 прогулку); использование поддерживающего пояса или воротника при физ. активности; по необходимости – обезболивающие и др. медикаменты.
Третий(возвращение в обычные условия жизни)	с  9-й недели до полного восстановления	Интенсивная физическая реабилитация (лечебная гимнастика, плавание, работа на тренажерах, механотерапия и пр.); массаж и мануальная терапия; бальнеотерапия, грязелечение.

Нельзя не озвучить очень важный момент, касающийся женщин детородного возраста. Во избежание рецидива не планируйте беременность в течение первого года. Пока позвоночник и костно-мышечный каркас основательно не окрепнут, повремените с зачатием ребенка. Также предупредим всех пациентов, независимо от пола и возраста. Строго соблюдайте инструкцию по ограничениям и сохраняйте тот физический режим, после окончания 2-3 месяцев к которому вы пришли, минимум год. Такие рекомендации дают врачи, объясняя тем, что после поясничного вмешательства послеоперационный период в течение первых 12 месяцев имеет наивысшую степень риска развития повторного грыжевого выпячивания.

Многие интересуются, дают ли инвалидность после эктомии межпозвоночной грыжи? В большинстве случаев нет, но если по окончании полного лечебно-восстановительного курса состояние больного крайне неудовлетворительное, тогда на основании результатов всесторонней диагностики комиссией МСЭ решается вопрос о возможности присвоения группы. Статус нетрудоспособности в основном дается временно, обычно сроком на полгода. О том, как получить инвалидность и сможете ли вы вообще рассчитывать на нее, вас проконсультирует наблюдающий доктор.

Людям с положительной динамикой и без осложнений больничный лист обычно закрывают сразу по окончании срока реабилитации. То есть, длительность больничного составит примерно 2 или 3 месяца, после чего можно будет выйти на работу.

Болевой синдром в отдаленные периоды может указывать на спайки после удаления межпозвоночной грыжи в зоне поясничного отдела или другого отдела, где проводились хирургические манипуляции. Патологические образования, выявленные несвоевременно, чреваты сильным огрубением и хронизацией процесса, без хирургии тогда вряд ли получится обойтись. Поэтому их проще не допустить, чем потом ложиться из-за образовавшихся массивных и плотных тяжей в позвоночнике на операционный стол снова. Лучшее средство профилактики – регулярная лечебная физкультура. Заметим, что клинически значимые послеоперационные спаечные эпидуриты, которые в буквальном смысле «замуровывают» нервные корешки, встречаются в 3%-3,5% случаев.

Периоды реабилитации

Терапевтическая стратегия и сроки реабилитации тесно взаимосвязаны. Условно восстановление делится на 3 стадии, их длительность определяется врачом. Рассмотрим, из каких этапов складывается весь реабилитационный период при распространенных видах вмешательств. Ориентироваться будем на такие проведенные манипуляции, как фиксация или установка протеза после травмы, удаление грыжи и устранение других последствий дегенераций позвоночных структур. Для лучшего восприятия информацию помещаем в таблицу. В ней же будет указано, сколько длится (примерно) каждый из восстановительных этапов; какие лечебно-оздоровительные задачи выполняются в тот или иной период.

Период	Длительность	Цели	Терапия
Ранний	Около 2 недель	Предупреждение осложнений, снятие отечности и боли, стимуляция заживления раны	Соблюдение постельного режима определенный срок; антибиотикотерапия; прием НПВС, гемостатических нейрометаболических препаратов; дренаж раны, обработка операционного шва; дыхательная гимнастика; безопасная и очень щадящая ЛФК в положении лежа (руками и ногами); дозированная ходьба в корсете
Поздний	1,5-2,5 месяца	Постепенное возвращение пациента к обычной жизни, восстановление функций позвоночника, укрепление мышечно-связочного аппарата	Медикаментозное лечение (при необходимости); ношение корсета в момент активности, строго лимитированное по времени; лечебная гимнастика с постепенным расширением комплекса упражнений и увеличением времени занятий (упор на проработку спинных и брюшных мышц); физиотерапия (УВЧ, токи Бернара, магнитотерапия, электрофорез и пр.); в конце срока восстановления назначение занятий в бассейне
Отсроченный	1-9 мес. (сроки устанавливают индивидуально)	Полное возобновление жизнедеятельности, профилактика рецидивов и возможных последствий в отдаленный период, укрепление организма	Более разнообразная ЛФК; плавание и аквагимнастика; массаж и мануальная терапия; строгое соблюдение лимита физических нагрузок; грязелечение, минеральные ванны

Теперь понятно, какой срок реабилитации в целом: он составляет от 3-х до 12 месяцев. Но и по истечении указанных временных рамок вам потребуется пожизненно соблюдать некоторые ограничения в физической активности, вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься ЛФК (уже дома) и ежегодно проходить многокомплексный курс специализированной профилактики в санаторных условиях.

Что противопоказано делать в первые два реабилитационных периода, то есть в ранней и поздней стадиях? Под абсолютным запретом:

• выполнение гимнастики и физической работы без ортопедического корсета;
• массажные и мануальные процедуры;
• принятие положения сидя (ограничение снимает только доктор!);
• выполнение наклонов и скручиваний туловища;
• допущение прыжков, махов ногами, бега;
• любые резкие и интенсивные движения;
• спортивные занятия, в том числе езда на велосипеде;
• управление автомобилем и поездки на общественном транспорте;
• поднятие тяжестей (обычно нельзя поднимать больше 3 кг).

Что учитывать при выборе

Если с видом ортопедического пояса проблем возникнуть не должно – все за вас решит врач, — то с моделью и производителем определится будет труднее. Ведь от правильности данного выбора будет зависеть здоровье. При выборе изделия нужно соблюдать следующие рекомендации:

• всегда меряйте пояс перед покупкой. Следите за тем, чтобы он не придавливал ваш позвоночник слишком сильно. Это может спровоцировать появление отеков. Нужно найти оптимальную середину между свободным и тугим ремнем;
• корсет должен повторять все анатомические формы, плотно прилегая к телу. Используемая ткань обязательно должна быть натуральной и достаточно мягкой;
• на упаковке изделия должна быть указана вся необходимая информация (рекомендации по уходу, дата и место производства и т. д.).

Как правильно выбрать ортопедический пояс