Общие данные
Кесарево сечение – серьезная операционная манипуляция, которая требует комплексного и неспешного подхода к восстановлению. За последние 20 лет частота выполнения КС увеличилась с 2 до 15%.
Говоря о дальнейшей реабилитации обвисшего живота, следует заметить, что красота и эстетика не должны быть главенствующей целью. Самым важным фактором является физическое, эмоциональное и психологическое состояние молодой мамы.
Любые роды (как КС, так и естественные) – это огромный стресс для организма женщины. Чтобы прийти в дородовое состояние, в среднем требуется от 6-8 недель. За этот период нормализуется гормональный фон, органы возвращаются к прежнему состоянию, возобновляется выработка коллагена и эластина, налаживается процесс грудного вскармливания.
Подтяжка кожи живота подразумевает медленную, но регулярную самопомощь: постепенное увеличение двигательной и физической активности, коррекция рациона, уход за швом, массаж живота.
Первые шаги в этом направлении можно делать еще в роддоме: через некоторое время (обычно к середине или концу первых суток) женщине помогают сначала принять сидячее положение в постели, а затем – пройти минимальное расстояние, если позволяют силы. Это необходимо, чтобы избежать застоя крови, тромбоэмболии или спаечного процесса.
Перед выпиской из больницы молодой маме дают список рекомендаций, которые обязательны к выполнению. В зависимости от состояния роженицы, он может включать прием медикаментозных препаратов, контроль анализов, соблюдение диеты и физического покоя, ношение компрессионного белья и бандажа (по рекомендации врача).
Вопросы пациентов о компрессионном трикотаже после операции
Уважаемая Юлия! После инновационных процедур термооблитерации ношение компрессионного трикотажа составляет от одной до четырёх недель. После классической флебэктомии период ношения компрессионных чулок может занимать месяцы.
Уважаемая Любовь! После современной операции минифлебэктомии ношение компрессионных чулок составляет, как правило, одна-две недели.
Уважаемая Ольга! После любого вмешательства на венозной системе необходимо использовать хороший компрессионный трикотаж. Лучшими свойствами обладают изделия немецких производителей.
Уважаемая Вероника! Сроки ношения компрессионных чулок после флебэктомии, как правило не менее месяца. Данные сроки определяет объём оперативного вмешательства и степень хронической венозной недостаточности.
Уважаемая Наталья! Инновационная лазерная коагуляция, это современная процедура лечения варикозной болезни с минимальной травмой тканей. Сроки ношения компрессионного трикотажа будут зависеть от объёма проводимой сопутствующей операции, минифлебэктомии, а также наличия и степени выраженности трофических расстройств. В среднем эти сроки составят 1-2 недели.
Насколько эффективны компрессионные чулки
Использование компрессионной терапии при тромбозе глубоких вен (ТГВ) и для профилактики посттромботического синдрома (ПТС) сейчас — обычная медицинская практика. Применение эластичных чулок через 2-3 недели после острого нарушения снижает частоту ПТС на 57%. Этот результат подтвердили в 2004 году рандомизированном исследованием со 180 пациентами, наблюдавшимися в течение 5 лет после лечения.
Австрийский флеболог Партч впоследствии продемонстрировал пользу компрессионных чулок в сочетании с ежедневной ходьбой при лечении тромбоза бедренной вены. У пациентов, которые ходили в чулках, боли и отечность значительно снизились на второй день. Пациенты из второй группы, которые лежали в палатах, показали такой же результат только на девятый день.
А раннее применение эластичного сжатия с момента постановки диагноза ТГВ, способствует более быстрой и полной реканализации тромба и, следовательно, меньшему риску повторного тромбоза и поздних осложнений, таких как посттромботический синдром. Время заживления язв с чулками на три недели.
Как правильно подобрать чулки
Как выбрать компрессионные чулки при варикозе? Вопрос частый и достаточно деликатный. Сегодня рынок изобилует широким ассортиментом разнообразных производителей антиварикозных чулок. На этом этапе необходимо отметить наиболее распространенные виды материалов. Это позволит подобрать изделия высокого качества, обеспечить максимальный комфорт при ношении и полностью исключит признаки раздражения.
Компрессионный трикотаж предполагает следующие виды тканей:
- натуральный хлопок;
- нейлон;
- лайкру;
- микрофибру.
Характеристики прочности необходимо измерять в единице миллиметров ртутного столба, а дены полностью исключить в таком случае.
На практике компрессионные чулки используют не только беременные женщины, но и также люди, которые испытывают регулярную нагрузку на конечности ног. Это могут быть преподаватели, торговцы, парикмахеры и др. Основная цель — заключается в нивелировании негативного воздействия во внутривенном давлении.
Чулки от варикоза вен подразделяются на степени компрессионное давления, а их использование изначально согласуется с лечащим врачом. Существуют профилактические и лечебные варианты исполнения белья. При этом лечебный тип включает до четырех степеней воздействия.
Варикоз и чулки, как выбрать:
- Профилактический трикотаж имеет уровень компрессионного сжатия — 15 мм рт. ст. Представленный уровень степени сжатия относится к незначительному, а на практике неотличим от традиционного нейлонового, который дамы привыкли носить на регулярной основе. В период активной фазы варикоза — классический вариант, женщина может одевать ежедневно без предварительной рекомендации врачей.
- I класс, включает компрессию 15-22 мм рт. ст. Его рекомендуют к профилактическому использованию при возможном риске возникновения ВРВ. Этот вариант идеально подойдет для беременной женщины, находящейся на первом триместре (при появлении отеков нижних конечностей ног, а также при возникновении венозных сеточек и усталости).
- II класс имеет сжатие 23-32 мм рт. ст. Разновидность антиварикозного трикотажа включает высокую степень компрессии. Использование согласуется с лечащими врачами. Специалисты рекомендуют носить ортопедические чулки от варикоза в период средней стадии заболевания, а также при проявлении тромбофлебита. Изделие отлично подойдет для периода предродового состояния.
- III класс отличается сжатием 33-46 мм рт. ст. Этот вариант используют при терминальной стадии тромбофлебита и при варикозе в нижней конечности ног. Часто это характерно выраженная патология, а сам подбор трикотажа определяется лечащим врачом.
- IV класс начинается от 50 мм рт. ст. Компрессионные чулки относят к госпитальному белью. Отличие заключается в наибольшей степени фиксации. Именно по этой причине его регулярно используют в специализированных стационарах при тяжёлом поражении сосудистой системы ног (послеоперационное лечение и лимфостазы).
Компрессионное белье
Сразу после окончания операции пациенту надевают специальный бандаж, который имеет вид широкого пояса. Через некоторое время его можно будет поменять на специальные шорты или трусы с высокой талией, корсет или боди.
Носить компрессионный трикотаж не слишком приятно, но необходимо по следующим причинам:
- белье равномерно распределяет нагрузку в области операции, что облегчает боли и фиксирует ткани в нужном положении;
- резко снижается вероятность расхождения швов;
- предотвращаются застойные явления, улучшается местный кровоток, что помогает быстро снять отечность.
Носить такое белье нужно в течение 6-8 недель. В первые дни его можно снимать только для проведения гигиенических процедур. По мере заживления послеоперационных швов компрессионный трикотаж становится можно снимать на ночь. С полутора до шести месяцев надевать белье нужно во время выполнения упражнений и физической нагрузки.
Нужна ли компрессия после инновационных вмешательств при варикозе?
Сегодня дискуссия ведущих специалистов о том, как долго после современной операции на венах носить компрессионный трикотаж, продолжается. Используя современные технологии, мы добились значительного снижения операционной травмы. Ранняя активизация пациентов вносит свою, очень хорошую и значимую лепту в профилактику тромбозов. Инновационные вмешательства позволили использовать самый главный козырь в профилактике тромбозов, активный двигательный режим. Именно движения, ускоряющие кровоток в венах нижних конечностей, позволяют не только максимально быстро восстановиться, но и избежать любых тромбозов.
Рекомендации по компрессии после ЭВЛК
Несколько иная ситуация при использовании классической флебэктомии, когда сроки ношения компрессии достаточно жёстко регламентированы. На основании авторитетных европейских исследований, мнении ведущих мировых и отечественных специалистов, сроки ношения компрессионного трикотажа сегодня подвержены значительным индивидуальным вариациям. При не осложнённых формах варикозной болезни после инновационных процедур время ношения компрессии может быть ограничено одной-двумя неделями. В случае наличия отёка и трофических нарушений, использование компрессионного трикотажа продлевается индивидуально. В данных ситуациях сами пациенты, отмечая улучшение состояния, высказывают желание продолжать использовать компрессию.
Компрессия после операции на венах
Таким образом, точные сроки ношения компрессионного трикотажа после современных операций на венах подбираются индивидуально с учётом пользы для пациентов в каждом конкретном случае.
Полезные рекомендации по использованию после операции
После проведения операции кесарева сечения женщине запрещено вставать с кровати в течение 3-5 дней, поэтому единственным методом профилактики тромбоэмболических осложнений является ношение компрессионного белья. Врачи настаивают, чтобы в послеоперационный период оно использовалось всегда. При возникновении неприятных или болевых ощущений необходимо срочно обратиться к лечащему доктору для выяснения возможной причины. Обычно чулки не вызывают дискомфорт.
Как правильно надевать чулки?
Чтобы правильно надеть компрессионный трикотаж после кесарева сечения, нужно следовать следующему алгоритму:
- вывернуть изделие наизнанку, оставив только носок;
- надеть носочную часть чулка на стопу, затем натянуть изделие на пятку;
- немного приподняв ногу, надеть чулок до конца;
- разгладить все складки;
- после ношения в течение дня чулки снять перед сном.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: для чего предназначены сетчатые трусы после родов: преимущества одноразового белья
Чтобы не повредить волока ткани во время надевания, рекомендуется снять кольца и украшения с пальцев и подстричь ногти.
Длительность ношения компрессионного белья
Сколько необходимо носить чулки, зачем это нужно? Этот вопрос интересует многих женщин после операции. Компрессионное белье нужно носить от 3 до 5 дней. Именно в этот период роженица находится на постельном режиме и максимально ограничена в движении.
Снимать чулки на длительное время можно только в экстренных случаях или по назначению врача (травматизация кожи под бельем, возникновение пролежней и т.п.). После отмены постельного режима, когда двигательная активность восстанавливается, чулки можно снимать, но желательно носить их по несколько часов в день, какие бы неприятные ощущения они не доставляли.
Общие правила ухода
Чулки нуждаются в ежедневной ручной стирке. Не нужно использовать стиральный порошок, лучше отдать предпочтение детскому антибактериальному мылу. Температура воды не должна превышать 60 градусов. Качественная ткань белья портится от высокой температуры.
Когда стирка завершена, чулки запрещено гладить и подвергать любому термическому воздействию (например, сушке под открытыми лучами солнца). Растягивать или искусственно придавать форму нельзя, так как это способствует возникновению дырочек или растяжек. Максимальная длительность использования изделия с момента покупки — 6 месяцев.
Возможные осложнения после гистероскопии
После простого осмотра кровотечение будет незначительным и очень быстро прекратится. Однако после операций и процедур – взятия образцов ткани на биопсию, удаления полипов, опухолей, рассечения спаек, выскабливаний, кровянистые выделения длятся гораздо дольше.
Вместе с кровью могут выходить фрагменты эндометрия, спаек, полипов и других удалённых тканей. В это время могут наблюдаться незначительные боли внизу живота, которые также связаны с травматизацией матки.
Для сбора кровянистых выделений можно использовать только прокладки – тампоны в этом случае не применяются
Все эти явления постепенно стихают даже без лечения. При обильных кровотечениях, не стихающих в течение недели или сопровождающихся сильной болью, нужно обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр и при необходимости назначит кровоостанавливающие, обезболивающие или другие препараты.
К доктору надо обратиться, если поднялась температура, появились гнойные выделения с неприятным запахом или ухудшилось общее состояние. Это признаки присоединения инфекции, требующей назначения антибиотиков.
Постельный режим после гистероскопии
Правила использования компрессионных чулок при естественных родах
Чтобы компрессионное бельё было максимально эффективным, при их использовании нужно соблюдать простые правила. Чулки не принесут вред, но если пренебречь рекомендациями, то и пользы от этого элемента не будет.
Правила использования компрессионной поддержки:
- необходимость применения чулок должна быть оговорена с врачом, который определит класс белья исходя из индивидуальных особенностей пациентки;
- для гетр должно быть использовано исключительно натуральное сырьё, иначе могут возникнуть аллергические реакции и прочие негативные проявления от контакта с синтетическим раздражителем;
- чулки должны соответствовать размеры беременной, иначе давление будет слишком большим или недостаточным, чтобы обеспечить пользу.
При надевании компрессионного белья нужно сначала внимательно осмотреть пальцы ног и стопу. Ногти обязательно срезаются, мозоли удаляются. Это делают, чтобы предотвратить появление затяжек. С рук снимают кольца, чтобы не повредить изделие. Надевать чулки требуется на сухую кожу, чтобы уменьшить процесс трения.
Выполнять операцию необходимо в положении лёжа. Лучше это делать утром. Нога немного приподнимается, бельё собирается в гармошку и аккуратно натягивается на ногу. Не нужно растягивать гетры или скручивать. Снимают бельё в конце дня. Когда компрессионная поддержка использовалась при родах, то её снимают спустя сутки.
Массаж передней стенки живота
Во время вынашивания ребенка женщина сталкивается с рядом неприятных моментов:
- растягивается передняя брюшная стенка;
- нарушается кровообращение;
- уменьшается выработка эластина, от чего на коже появляются стрии;
- увеличивается масса тела;
- из-за нарушения движения лимфатической жидкости и крови появляются отеки и целлюлит;
- смещаются внутренние органы брюшной полости, из-за чего нередко происходит перегиб желчного пузыря, изменение моторики желудка;
- из-за изменения объема циркулирующей крови появляются геморроидальные узлы (геморрой).
Частью восстановления женщины как после естественных родов, так и кесарева сечения является массаж.
Как он может помочь?
- Улучшается циркуляция крови и лимфатической жидкости, благодаря чему запускается процесс правильного рубцевания;
- Ускоряется обмен веществ;
- Органы приходят в свое нормальное положение;
- Повышается сократительная активность мышц пресса;
- Усиливается тонус сосудистой стенки;
- Уменьшается застой венозной крови;
- Восстанавливаются ткани матки;
- Позволяет расслабиться, отвлечься от бытовых проблем.
Женщины, которые прошли полный курс массажа, отмечают менее выраженную боль в области шва, а также более быстрый процесс восстановления.
Когда можно записаться на массаж? После кесарева сечения массаж является не первоочередной, а второстепенной задачей. Приступать к нему можно с разрешения гинеколога. А именно в тот момент, когда матка роженицы пройдет все этапы инволюции (приобретет дородовый размер), пройдут все осложнения, шов заживет и прекратятся выделения.
Важно напомнить и о противопоказаниях. К ним относятся:
- Расширение вен передней стенки живота;
- Высокое артериальное давление и температура тела;
- Различные нарушения целостности кожных покров (например, разрывы, порезы, гнойники);
- Воспалительные процессы брюшной полости и малого таза (застой желчи, воспаление кишечника, эндометрит).
Сколько длится реабилитация
Восстановление после липосакции проходит поэтапно. Пациенту необходимо провести коррекцию образа жизни, соблюдать рекомендации лечащего врача. На протяжении всего периода реабилитации необходимо отслеживать свое самочувствие. При появлении любых побочных эффектов и подозрительных реакций не нужно заниматься самолечением. Обратитесь к своему хирургу и пройдите обследование. Это поможет избежать возможных осложнений и ускорит процесс заживления.
В зависимости от типа и объема вмешательства, количества удаленного жира, общего состояния здоровья и возраста пациента реабилитация может занять от одной недели до шести месяцев. Чем больше объем вмешательства, тем дольше человек будет восстанавливаться.
Врачи рекомендуют не удалять за раз более трех литров жира. Если пациенту необходимо избавиться от большего объема, то хирургическое вмешательство следует проводить в несколько этапов. Либо можно вначале посидеть на диете, позаниматься спортом, чтобы снизить процент отложений естественным путем, после чего ложиться на пластическую операцию. При удалении большого количества жира процесс восстановления организма замедляется.
Первые изменения внешнего вида можно оценить через месяц. Окончательные результаты видны через 4-5 месяцев, когда окончательно спадут отеки, исчезнут синяки, восстановится кожный покров, формы тела примут нужные очертания. Самые серьезные ограничения и запреты действуют в первый месяц после коррекции, затем большинство из них постепенно снимается.
Назначение компрессионного белья
В процессе появления малыша на свет материнский организм испытывает просто колоссальные нагрузки, при которых давление на сосудистые структуры становится запредельным. Поэтому специалисты рекомендуют надевать на кесарево компрессионные чулки. Но еще до родов, если друг обнаружились звездочки сосудов, вены начали выпирать и ярко выделяться, а в ногах постоянно ощущается усталость, то необходимо обратиться к флебологу. Специалист подберет белье необходимой компрессии и определит режим его ношения.
Показаниями для ношения чулок компрессионного действия являются:
- Нарушения кровесвертываемости;
- Наличие лишних килограммов;
- Возраст после 35-летия;
- Диабет и пр.
Помогут чулки и тем, кто часто замечает на ногах отеки или страдает от судорог в конечностях. Подобные проявления тоже являются частыми спутниками вынашивания. Компрессионный эффект достигается посредством различного давления на отдельных участках конечности. Снизу и до колена изделие стягивает ногу с большей компрессией, нежели в области бедер. Еще недавно для компрессионного эффекта использовались эластичные бинты, но с появлением компрессионных чулок решилась проблема удобства в применении и эффективности, поскольку чулки правильно обхватывают конечность и надеть их гораздо проще, чем обмотаться бинтами.
Помогут компрессионные изделия и при вынашивании малыша, поскольку они устраняют разнообразную негативную симптоматику, проявляющуюся в этот период. К подобным проявлениям относят отечность и судорожные приступы в конечностях, звездочки или постоянное чувство усталости в конечностях. Применение медицинского белья облегчит нагрузку и поможет предупредить возникновение всевозможных осложнений. Конечно, от варикоза и родовых проблем полностью защититься только с помощью чулок не получится, но они существенно повышают возможности сохранения здоровья ног и сосудистой системы в это время.
Как выгодно купить?
На рынке присутствует много фирм, производящих качественный компрессионный трикотаж, как отечественные, так и зарубежные. Ориентироваться нужно на стойкость к износу, длительность сохранения компрессионного эффекта и, разумеется на дизайн, внешний вид изделия, его цену.
Таблица. Наиболее распространённые производители:
Компания производитель | Отличия и особенности продукции |
Medi | Германская фирма производитель. Соответствуют стандарту RAL-GZ 387. Отличает изделия компании их высокое качество, с достаточно высокой ценой. Отличаются изделия разнообразием дизайнерских решений, длительностью сохранения компрессионных свойств, носкостью Корпорация Medi специализируется на массовом изготовлении для массового потребителя |
Venoteks | Изделия немецкой компании Venoteks пользуются заслуженной популярностью. Эластичные чулки при варикозе этой фирмы имеют современный дизайн, долговечны, оказывают компрессионный эффект в соответствии с выбранными параметрами, для профилактики или лечения. Выпускает фирма и спортивные модели, для предупреждения варикоза у спортсменов |
Эргоформа (ERGOFORMA) | Итальянская компания, специализирующаяся на выпуске компрессионного белья. Продукция фирмы постоянно проходит тестирование и проверку качества медицинского трикотажа. Отличается продукция компании приемлемой ценой, её изделия носостойки, с хорошим дизайном |
Релаксан | Производитель их Италии. Её девиз-дизайн и качество. Цены продукции ниже, чем у конкурентов, однако имеются и недостатки. Несмотря на отличный дизайн, модели сохраняют свои компрессионные качества не более месяца. |
Интекс | Отечественная компания, выпускающая качественный компрессионный трикотаж, бандажи. Изделия фирмы отличаются хорошим качеством, износостойкостью, их хватает на год. Преимуществом является низкая цена по отношению к импортным изделиям. Компрессионный эффект соответствует заявленным характеристикам |
Sigvaris | Швейцарская компания производитель. Её изделия отличаются высоким качеством, современным европейским дизайном. Большой выбор моделей и типов, которые выдерживают ношение до года, не теряя компрессионных свойств. Недостаток, это относительно высокие цены |
VALENTO | Как и все итальянские компании, Valento выпускает компрессионное бельё высокого качества с превосходным дизайном. Отличие изделий заключается в том, что фирма применяет натуральные льняные волокна. Цены на продукцию вполне приемлемые. Помимо компрессионного, проявляется и массажный эффект |
Ofa Bamberg | Немецкая компания, присутствует на рынке России более 10 лет. Выпускаются с использованием кружевных элементов, различного цвета волокон, как натуральных, так и искусственных. Продукция пользуется спросом |
Orto | Испанская компания, специализируется на выпуске ортопедических изделий, в том числе компрессионных чулок. Отзывы покупателей положительные, проявляется сильный компрессионный эффект |
Чулки для ношения при варикозе ног, выбирают после того как врач флеболог определил ваши размеры и нужный класс компрессии. Какие выбрать, зависит от вкуса и предпочтений. Если вы покупаете компрессионный трикотаж в первый раз, то нет смысла гнаться за дизайном, лучше остановиться на недорогом, но качественном изделии по приемлемой цене.
Чулки предпочтительнее колготок, так как в тёплую погоду и в помещениях в колготках затруднён отвод тепла от тела.Их удобнее носить беременным и полным женщинам, они практичней для повседневного ношения. Каждая женщина выбирает, что для неё удобнее, чулки или колготки, а компрессионные свойства обоих видов изделий примерно одинаковы.