Как выбрать эластичные чулки для операции по гинекологии

Выбор правильного размера

Однако, как подобрать чулки при варикозе правильно? Эластичные чулки от варикоза следует грамотно подбирать, ведь от этого показателя будет зависеть успешность и польза использования. Основной критерий при выборе — это размер изделия. Когда чулки не подходят по размеру, то материал полностью исключит необходимый уровень компрессионного воздействия. Часто подобные экземпляры могут спасть и полностью нивелировать целебную эффективность.

В случаях, когда тканевые материалы обладают повышенным давлением, конечности ног будут испытывать кислородное голодание. Часто от представленного типа белья, владелицы начинают испытывать гипоксию, поскольку отсутствует необходимое питание клеточного уровня.

Чтобы подобрать верный размер важно произвести замеры на ногах по определенным участкам. Согласно полученным данным можно осуществить вычисление правильного размера, который окажется наиболее оптимальным вариантом

Врачи рекомендуют проводить замеры в утренние часы поскольку в этот момент конечности не испытывают отечность — это их естественное состояние. Они не усугублены избытками жидкости, о чем может сигнализировать естественное состояние сухожилий и самих тканей.

Бельё после восстановления молочной железы

Часто первым этапом восстановления груди делается липосакция и липофиллинг (перенос жира, взятого в “проблемных зонах” на грудь, где его чрезмерно срезали при мастэктомии). После такой операции живот утягивается бельём после липосакции (смотрите ниже), а на грудь никакого белья не одевается: чтобы не передавить сосуды и не ухудшить приживление пересаженного жира.

После восстановления груди имплантом или экспандером желательно носить такое же компрессионное бельё, как после аугментации – не менее 6 недель (строго), и до 4 – 6 месяцев (не строго).

NB! После таких операций верхняя резинка используется не всегда – чтобы не передавить ткани в зоне операции и не нарушить их кровоснабжение. Обсудите этот момент со своим врачом.

После операции по восстановлению молочной железы собственными тканями (липофиллингом, TRAM, DIEP лоскутами) – компрессионное бельё на грудь не требуется

После таких операций важно сохранить хорошее кровоснабжение, а компрессия может этому помешать

Абдоминальная хирургия при пролапсе тазовых органов

Абдоминальная хирургия подразумевает абдоминальный оперативный доступ к органам. Современные методы направлены на минимизацию операционных травм в ходе лечения, поэтому все чаще задействуют эндоскопию.

Абдоминальный доступ при пролапсах может применяться при опущении либо выпадении матки или шейки, при выпадении купола влагалища как последствия удаления матки в прошлом.

Один из вариантов лечения — сакрокольпопексия (сакровагинопексия, промонтофиксация). Это операция, заключающаяся в подвешивании матки, шейки матки или влагалища с помощью протезного материала (полипропиленовой или полиэтиленовой ленты) к продольной связке крестца (к промонторию). Промонторий — изгиб позвоночника, расположенный между крестцом и последним поясничным позвонком. 

Такая операция может быть выполнена путем лапароскопии (через небольшие проколы) или лапаротомии (традиционный хирургический доступ с разрезом брюшной стенки). Предпочтительный малотравматичный метод — лапароскопия. Процедура проводится под общим наркозом. Больной обычно остается в стационаре на 3-5 дней.

Показания:

  • опущение и выпадение матки, шейки и купола влагалища;
  • состояния после неудачных операций, выполненных с использованием влагалищного доступа и собственных тканей.

Применение сетчатых имплантов и фиксация органа к крестцу особенно эффективно при рецидивах после вмешательств с использованием собственных тканей.

Как выбрать?

Чтобы не допустить ошибки при выборе, следует обратить внимание на следующие параметры:

  • модель;
  • размер;
  • плотность;
  • класс компрессии.

Модель

Носки оказывают воздействие только на стопу, а потому используются как часть комплексной терапии, а также для профилактики появления заболевания вен.

Чулки до колена используют для улучшения циркуляции крови в голени.

Высокие чулки и колготки воздействуют на всю ногу полностью, в том числе, на зону бедер, ягодиц и талии, а потому оказывают не только лечебный эффект, но и визуальный, корректируя фигуру.

Так как компрессионные изделия для ног применяются для профилактики и лечения заболеваний варикозного расширения вен, то тип товара должен подбираться в соответствии с медицинскими показаниями и локализацией очагов варикоза.

Размер

Компрессионное белье должно соответствовать по размеру – это ключевой момент при выборе товара, который будет эффективным.

Как подобрать размер?

Необходимо измерить параметры ноги или той части тела, на которою предполагается надевать белье. Замеры следует проводит утром, до того, как образуются отеки.

Чтобы выбрать профилактическое средство для ног, необходимо измерить:

  • диаметр голени в наиболее узком месте;
  • диаметр голени в наиболее широком месте;
  • диаметр бедра;
  • длину ноги от бедра до пятки.

А далее необходимо обратиться к информации, что содержит описание к товару

При этом важно помнить, что у разных производителей размерные сетки могут отличаться

Подбор белья для операции отличается от выбора повседневного.

Чтобы выбрать операционное белье, следует снять такие мерки:

  1. окружность бедра F – измеряется на 13-17 см ниже ягодичной складки;
  2. окружность бедра G – измеряется на 5 см ниже ягодичной складки;
  3. окружность колена D – измеряется на два пальца выше коленной чашечки;
  4. окружность лодыжки B – измеряется в самом узком её месте;
  5. длина ноги – измеряется сначала от точки D до пола, а после от пола до точки G.

Далее полученные результаты следует соотнести с табличными замерами, используемыми конкретным производителем.

Плотность

Плотность изделия определяется плотностью материала, из которого оно выполнено, то есть соотношением массы к длине волокна. И обозначается числом ден. При этом зависимость между плотностью и степенью давления отсутствует, а потому при выборе трикотажа необходимо руководствоваться классом компрессии, а не его плотностью.

Класс компрессии

Трикотажные изделия различаются по категориям давления. Для того, чтобы понять, что значит класс компрессии следует сначала определить, сколько их всего. Существует специальная классификация, куда входят четыре класса, каждый из которых обозначает степень давления, оказываемого на конечность:

  • 1 класс компрессии (создаваемое давление – до 23 мм рт. ст.) – рекомендован на ранних стадиях заболеваний. В особенности при увеличении подкожных вен, возникновении сосудистых «звездочек», болях в ногах. Такие товары допускается выбирать самостоятельно и носить для поддержания здоровья, профилактики и лечения начальных стадий заболевания;
  • 2 класс компрессии (создаваемое давление – до 33 мм рт. ст.) – рекомендован при проявлении тромбофлебита и варикозного заболевания средней степени тяжести. Также используется для облегчения родов и в послеродовой период для профилактики венозной недостаточности. Назначается врачом;
  • 3 класс компрессии (создаваемое давление – до 45 мм рт. ст.) – рекомендован при тяжелой венозной недостаточности. Используется исключительно по назначению врача при серьезных патологических нарушениях;
  • 4 класс компрессии (создаваемое давление – до 50 мм рт. ст.) – исключительно лечебная продукция, которая используется при заболеваниях, связанных с нарушениями лимфотока и последующими отеками.

Сущность лечебного воздействия

Компрессионная терапия заболеваний вен использовалась во все времена. Описание методик лечения трофических язв на ногах бандажами и давящими повязками есть в трудах основоположников медицинской науки. Принцип воздействия компрессионного белья заключается в том, что оно создает на разных участках нижней конечности давление различной силы. При этом максимальная компрессия (100%) приходится на нижнюю часть ноги (над лодыжкой). Это связано с тем, что для поднятия крови вверх с этого участка требуется большее усилие. По мере продвижения кровотока вверх, нагрузка на вены уменьшается. На верхнюю часть голени оказывается 70 % заложенного в белье давления, а на бедро — только 40%. Белье сжимает вены, выталкивая застоявшуюся кровь, заставляя ее двигаться.

Нога пациента без использования компрессионного трикотажа (слева) и с его применением (справа)

Благодаря такому распределению нагрузки, кровоток, направленный к сердцу, нормализуется. Заложенная компрессия напоминает нагрузку, создаваемую работой мышц во время движения. У людей, которые используют компрессионное белье, к концу рабочего дня ноги устают меньше и не отекают. Компрессионный трикотаж при варикозе — это гольфы и рукава, трико и колготки, чулки и бандажи. Он практически не имеет противопоказаний. И носить его можно постоянно вместо обычного белья.

Эффект, достигаемый ношением лечебного белья

  1. Белье оказывает постоянное давление на поверхность ноги.
  2. Защищает вены от расширения.
  3. Ношение компрессионного трикотажа (колготок, чулок или гольф) нормализует кровоток в нижних конечностях, способствуя улучшению снабжения тканей питательными веществами и кислородом.
  4. Использование компрессионного белья предупреждает тромбозы.

Материал для изготовления компрессионного белья

Изготавливают компрессионное трикотажное белье из эластичных хлопковых и нейлоновых волокон, микрофибры и лайкры. Поэтому оно имеет такой же эстетичный вид, как и обычное. В нем отсутствуют швы. Это — самое привлекательное лечебное средство. К тому же, оно гипоаллергенно, приятно ласкает кожу и пропускает воздух. Компрессионные свойства создаются и распределяются специальной обработкой белья с использованием новейших компьютерных технологий. При соблюдении правил ухода, лечебные свойства сохраняются на протяжении 6 месяцев.

Насколько эффективны компрессионные чулки

Использование компрессионной терапии при тромбозе глубоких вен (ТГВ) и для профилактики посттромботического синдрома (ПТС) сейчас — обычная медицинская практика. Применение эластичных чулок через 2-3 недели после острого нарушения снижает частоту ПТС на 57%. Этот результат подтвердили в 2004 году рандомизированном исследованием со 180 пациентами, наблюдавшимися в течение 5 лет после лечения.

Австрийский флеболог Партч впоследствии продемонстрировал пользу компрессионных чулок в сочетании с ежедневной ходьбой при лечении тромбоза бедренной вены. У пациентов, которые ходили в чулках, боли и отечность значительно снизились на второй день. Пациенты из второй группы, которые лежали в палатах, показали такой же результат только на девятый день.

А раннее применение эластичного сжатия с момента постановки диагноза ТГВ, способствует более быстрой и полной реканализации тромба и, следовательно, меньшему риску повторного тромбоза и поздних осложнений, таких как посттромботический синдром. Время заживления язв с чулками на три недели.

Использование синтетических сеток и биологических трансплантационных материалов

Рекомендация, основанная на фактических данных 
Уровень доказательности 1, уровень рекомендации А
Использование синтетических сеток в переднем отделе дополнительно снижает анатомический и субъективный риск рецидива пролапса, но не оказывает положительного влияния на качество жизни. Тем не менее диспареуния de novo и повторная операция по поводу осложнений с использованием сетки и недержания мочи при напряжении встречаются чаще по сравнению с обычной пластикой передней стенки влагалища. 
Рекомендация, основанная на фактических данных 
Уровень доказательности 3, уровень рекомендации 0
При размещении синтетической сетки в переднем отделе можно рассмотреть сопутствующую апикальную фиксацию сетки или операцию по стабилизации среднего отдела.
Рекомендация, основанная на фактических данных 
Уровень доказательности 1, уровень рекомендации В
Поскольку показатели успеха для биологических имплантатов не выше, чем показатели восстановления передней стенки влагалища, в биологических имплантатах нет необходимости.
Рекомендация, основанная на фактических данных 
Уровень доказательности 3, уровень рекомендации С
Случаи с дефектами леватора (отрыв лонно-копчиковой мышцы от нижних ветвей лобка) обычно имеют повышенный риск рецидива. Таким пациентам может быть рассмотрена передняя аугментация синтетической сеткой.

Профилактика варикозного расширения вен

Чулки сами по себе устранить варикоз не способны. Они могут лишь облегчить состояние больного и предупредить развитие тяжелых последствий, поэтому на первый план выходит профилактика варикозной болезни, заключающаяся в отказе от вредных привычек, нормализации веса, если есть проблема ожирения

Очень важно избегать больших физических нагрузок. Статические тоже для здоровья вен вредны, поэтому лицам с сидячей работой необходимо почаще вставать с места и разминаться

Женщинам необходимо отказаться от постоянного ношения обуви на высоком каблуке, оставив ее только для особых случаев.

Остались вопросы про компрессионные чулки?

Автор

Врач генетик. Окончила Челябинскую Государственную медицинскую академию. Прошла интернатуру в Северо-Западном Государственном медицинском университете имени И.И. Мечникова.

Медицинские показания

Перед тем как подобрать хорошее решение для себя лично, следует разобраться с полным перечнем функциональных обязанностей особенных чулок. Какие бы страны-изготовители их не поставляли, все товары будут преследовать идентичную цель – налаживание корректной работы венозной системы. Положительным побочным эффектом такого процесса становится восстановление естественного тонуса мышечного тонуса.

Перечисленные пункты снимают вопрос о том, зачем вообще научные сотрудники трудились над созданием компрессионного белья. Благодаря тому, что обширная отечность тканей спадает, пострадавший чувствует себя на порядок лучше, а чувство постоянной тяжести в нижних конечностях со временем отпускает вовсе.

На физиологическом уровне механизм объясняется уменьшением диаметра вен, а также их клапанов, что позволяет блокировать прохождение обратного тока. Если одевание производилось согласно инструкции, то получится создать на поверхность ног нужное анатомическое давление.

Компрессия в области лодыжек обязана иметь максимальные показатели по отношению к другим частям изделия. Уменьшение производится по мере следования к фиксирующей резинке. Таким нехитрым образом получится следовать анатомическому направлению движения крови. Но для достижения желаемого эффекта придется разобраться с тем, как одевать столь специфичные помощники верно.

Определившись с тем, для чего нужны необычные чулки, люди начинают интересоваться, можно ли только с их помощью избавиться от варикозных проявлений навсегда. Флебологи утверждают, что подобная монотерапия годится только для профилактики. Во всех остальных случаях она должна совмещаться с медикаментозным лечением или радикальными методиками.

Некоторые обыватели сомневаются, нужны ли лечебные изделия, если они уже легли под скальпель. Но без их носки не получится восстановиться быстро и без ряда последствий. Также в повседневной жизни белье такого рода призвано улучшать качество жизни.

Медицинские показания, которые имеет такой компрессионный трикотаж, охватывают:

  • уменьшение болезненности;
  • вывод накопившихся шлаков;
  • нивелирование тяжести в нижних конечностях;
  • нейтрализацию ощущения постоянной усталости.

Лучшие вариации, которые были подобраны согласно индивидуальным требованиям и особенностям, отлично справляются с гашением болезненности. Она проявляется во время содрогания мышечных волокон во время любой активности ногами.

Если разобраться с тем, как определить размер заранее, то получится отыскать хорошие чулки, которые бы обеспечивали дополнительный приток крови. Он благотворно сказывается на «чистке» сосудов от накопившихся в них токсических излишков.

Удаление тяжести происходит за счет градуированной компрессии, чего получается добиться за счет давления на мягкие ткани. При внешнем давлении на мышечно-венозную помпу сужается сосудистый просвет, что призвано увеличивать отток крови от ног к сердцу.

Компрессионное белье для беременных

Носить компрессионное белье рекомендуется ВСЕМ беременным женщинам. В первом триместре, если даже нет явных признаков варикозного расширения вен, рекомендуется использовать профилактический трикотаж. На более поздних стадиях следует воспользоваться рекомендациями лечащих специалистов-врачей. Компрессионный трикотаж для беременных имеет существенные отличия от других видов лечебного белья. Во-первых, в верхней части колготок выполнен эластичный бандаж, основная функция которого поддерживать живот, не сдавливая его. А во-вторых, для их изготовления используются ткани с повышенной воздухопроницаемостью. Многие женщины в период беременности отдают предпочтение ношению компрессионных чулок. Это связано с тем, что увеличенный живот не умещается в рейтузную часть колготок (она не может растягиваться бесконечно). А в специальных колготках для беременных не каждая будущая мама чувствует себя комфортно. А чулки можно выбрать с учетом физиологических особенностей и собственных предпочтений. Они предлагаются следующих видов:

  1. Классической модели;
  2. На резинке из силикона;
  3. На специальном поясе-корсете с застежкой—липучкой;
  4. С открытым носком.

Как одевать компрессионное белье?

В отличие от обычных, для надевания компрессионных колготок существуют определенные правила.

Любой вид компрессионного белья (колготки, чулки, гольфы) надевают сразу после пробуждения, не вставая с постели.
Делается это аккуратно, без чрезмерного растяжения и перекручивания.
Сначала собирают верхнюю часть в гармошку.
Вставив ладони внутрь колготок (чулок), осторожно надевают на стопу, с учетом расположения пятки.
Постепенно расправляя, натягивают на голень.
На бедра, колготки также надеваются лежа, приподняв туловище при приближении к талии.

Компрессионные чулки при варикозе надеваются аналогично. Чтобы процедуру надевания антиварикозных колготок и чулок сделать, как можно легче, можно приобрести одно из специальных приспособлений, например medi Butler. Они выпускаются для разных категорий больных:

  1. Для людей с крупными габаритами предназначено приспособление серии Big;
  2. Для людей с ограниченной подвижностью — серия Longo;
  3. С разборной конструкцией, для путешествий — Travel Butler;
  4. Hospitalbutler — с раздвижным механизмом.

Эта фирма предлагает также приспособление, помогающее снимать лечебное белье — medi Butler Off.

Лечение пролапса с помощью трансплантационных сеток

Хирургическая сетка, используемая для лечения опущения или выпадения матки, шейки, купола влагалища в настоящее время показана только для абдоминальных операций (открытая, обычная лапароскопическая или роботизированная лапароскопическая сакрокольпопексия и сакровентропексия) для подвешивания органов к структуре на крестце.

В 2019 году Управление FDA (по санитарному надзору за качеством медикаментов США) приказало производителям прекратить продажу сеток для трансвагинального применения при опущении. Основание — риски, не перевешивающие преимущества. Следовательно, их использование рекомендуется только при абдоминальном доступе. Это связано с рядом фактов:

  • Безопасность и эффективность абдоминального размещения хирургической сетки для лечения пролапса  установлены доказательной медициной.
  • По сравнению с традиционной трансвагинальной хирургией без сетки, восстановление пролапса брюшной полости с помощью сетки приводит к меньшему количеству рецидивов. 
  • Абдоминальный доступ с использованием сетки (сакральная кольпопексия) имеет меньше осложнений по сравнению с трансвагинальным.

Для вагинального доступа сейчас используют специальные сетчатые проленовые материалы, снижающие количество осложнений, но все же они такие же типичные, как и при применении традиционных сеток. 

Наиболее распространенные осложнения при применении хирургической сетки в порядке убывания частоты:

  • эрозия над трансплантатом во влагалище (с обнажением, выдавливанием или выступанием сетки);
  • хроническая боль;
  • рецидивирующая инфекция;
  • формирование грубых рубцов;
  • нервно-мышечные проблемы;
  • формирование свищей;
  • рецидивирующее выпадение;
  • аномальные выделения из влагалища;
  • непроходимость кишечника;
  • боль во время полового акта (диспареуния).

Эрозия тканей влагалища над сеткой — наиболее частое осложнение. Средняя частота — 4% в течение 23 месяцев после операции. Такую эрозию успешно лечат местными средствами, но в некоторых случаях может потребоваться удаление части или всего трансплантата.

Зачем нужны компрессионные чулки

Основываясь на конечном предназначении, производитель применяет различные способы вязки, использует ткани с разным составом и плотностью. Поэтому покупать изделия нужно так, чтобы они соответствовали поставленной задаче. Нельзя для профилактики патологий вен и их клапанов носить чулки 4 класса компрессии, а для ношения после операций или родов приобретать изделия спортивного назначения.

Основные виды медицинского трикотажа:

  • Антиэмболические (госпитальные) — применяются в послеоперационном периоде, всегда белого цвета и имеют открытый носок;
  • для лечения венозной недостаточности — используются с классом компрессии от 1 до 3, разного цвета и фасона, предназначены для постоянного ношения;
  • при лимфедеме — назначают компрессионное изделие 3 или 4 степени компрессии, изготавливается по индивидуальным параметрам, используется плоская вязка;
  • для лечения трофических язв — изделия имеют антибактериальный эффект, в комплекте два вида гольф с разной величиной компрессии;
  • профилактический — рекомендуется для ношения людям, имеющим предрасположенность к патологиям венозного кровообращения и оказывает давление не превышающее 18 мм рт.ст.;
  • для занятия спортом – оказывают воздействие на ноги меньше 18 мм рт. ст. Характеристики отличаются в зависимости от особенностей вида спорта и пожеланий, есть модели даже со световозвращающими поверхностями для велоспорта.

Легкая степень компрессии

Белье с легкой степенью компрессии относится к профилактическому трикотажу. Он используется при отсутствии изменений поверхностных вен, в целях:

  • поддержания венозных стенок в состоянии нормы;
  • увеличения скорости оттока крови из нижних конечностей;
  • улучшения работы капилляров по поглощению межклеточной жидкости.

Данный вид трикотажа имеет 0 класс компрессии, а оказываемое им давление на поверхность ноги минимально и равно 15-18 миллиметрам ртутного столба (мм рт.ст). Ношение профилактического компрессионного трикотажа рекомендовано в следующих случаях:

  • если есть наследственная предрасположенность к венозной недостаточности и сосудистым заболеваниям нижних конечностей;
  • при гормональных изменениях и сахарном диабете (Diabetes mellītus);
  • во время беременности, при родах, и в течение некоторого времени после них;
  • при избыточной массе тела и малоподвижном образе жизни;
  • при склонности к отекам и чувстве тяжести в ногах после статичных/физических нагрузок;
  • при длительных переездах и перелетах.

Приобрести трикотаж с такой степенью компрессии можно в аптеке или ортопедическом салоне самостоятельно, без рекомендаций врача и рецепта. Данный компрессионный трикотаж не имеет противопоказаний.

Противоварикозный трикотаж по классам

Одновременно с применением эластичного компрессионного трикотажа в целях профилактики варикоза, и помощи уставшим ногам рекомендуется использовать венотонизирующие средства с натуральным составом, например, НОРМАВЕН спрей-тоник для ног. Он мгновенно действует, способствует уменьшению отечности и устраняет чувство тяжести. А удобная форма выпуска позволяет использовать его в любых условиях, как дома, так и на работе, даже поверх колготок (не разрушает волокна компрессионных изделий и не оставляет следов). Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, оно имеет все необходимые сертификаты качества и сопутствующую документацию.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий