Как выбрать компрессионные чулки для беременных при варикозе

Классификация компрессионного трикотажа

Современные компрессионные изделия выпускаются в виде колгот, чулок различной высоты и гольф. Но они подразделяются не только по внешнему виду. Их также распределяют на классы по степени оказываемой компрессии. Ее измеряют в миллиметрах ртутного столба.

Пример компрессионного чулка от известного азиатского производителя

Используемая в нашей стране классификация компрессионных изделий основана на принятом в Европе немецком стандарте RAL-GZ 387. Он является самым строгим и регламентирует характер распределения давления и соответствие его физиологическим закономерностям венозного оттока, качество и состав используемых материалов.

Компрессионное белье делится на 4 класса:

Легкий. Компрессия 18–21 мм рт.ст.
Средний (умеренный). Компрессия 23–32 мм рт.ст.
Сильный. Компрессия 34–46 мм рт.ст.
Очень сильный. Компрессия 49 мм рт.ст.

Для характеристики компрессионных колгот и чулок иногда используют термин «плотность». На самом деле он является некорректной заменой понятия «компрессия». Такая псевдомедицинская формулировка основывается на том, что с повышением уровня оказываемого давления белье становится действительно менее растяжимым и более плотным на ощупь. Но использовать этот термин и тем более пытаться искать соответствие между классом компрессии и плотностью обычных колгот (измеряемой в ДЕНах) – неграмотно и в корне ошибочно.

Зачем нужны компрессионные чулки

Основываясь на конечном предназначении, производитель применяет различные способы вязки, использует ткани с разным составом и плотностью. Поэтому покупать изделия нужно так, чтобы они соответствовали поставленной задаче. Нельзя для профилактики патологий вен и их клапанов носить чулки 4 класса компрессии, а для ношения после операций или родов приобретать изделия спортивного назначения.

Основные виды медицинского трикотажа:

Антиэмболические (госпитальные) — применяются в послеоперационном периоде, всегда белого цвета и имеют открытый носок;
для лечения венозной недостаточности — используются с классом компрессии от 1 до 3, разного цвета и фасона, предназначены для постоянного ношения;
при лимфедеме — назначают компрессионное изделие 3 или 4 степени компрессии, изготавливается по индивидуальным параметрам, используется плоская вязка;
для лечения трофических язв — изделия имеют антибактериальный эффект, в комплекте два вида гольф с разной величиной компрессии;
профилактический — рекомендуется для ношения людям, имеющим предрасположенность к патологиям венозного кровообращения и оказывает давление не превышающее 18 мм рт.ст.;
для занятия спортом – оказывают воздействие на ноги меньше 18 мм рт. ст. Характеристики отличаются в зависимости от особенностей вида спорта и пожеланий, есть модели даже со световозвращающими поверхностями для велоспорта.

Хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен часто проявляется симптомами хронической венозной недостаточности, которая возникает, когда нарушен венозный отток в нижних конечностях. Клапаны в наших венозных сосудах контролируют кровоток, когда они работают должным образом, кровь по венам течёт только в одном направлении, от дистальных участков к сердцу. Если клапаны вен перестают функционировать нормально, кровоток замедляется, способствуя развитию симптомов хронической венозной недостаточности.

Хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен не возникают спонтанно сами по себе. Следующие факторы часто способствуют развитию варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности:

Сидеть или стоять в течение длительного времени.
Тромбоз глубоких вен.
Травма нижней конечности в результате операции.
Семейный анамнез венозной недостаточности и варикозного расширения вен.
Пол (женщины более склонны к развитию варикозного расширения вен, чем мужчины).
Беременность. Растущий плод давит на вены брюшной полости, изменяя гемодинамику в нижних конечностях.
Возраст (процессы старения ослабляют клапаны кровеносных сосудов).
Избыточный вес или ожирение (лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на ваши вены).
Слабая двигательная активность.
Курение.

Если у вас есть сочетание этих факторов риска, нужно посетить врача-флеболога и пройти соответствующее обследование. Также следует внимательно отнестись к рекомендациям доктора о том, как сохранить здоровье вен и предотвратить развитие таких проблем, как варикозное расширение вен в будущем.

КАК РАБОТАЕТ КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ

Механизм лечебного воздействия трикотажа основан на точно рассчитанном и дозированном распределении давления на венозную стенку. При сдавливании мягких тканей уменьшается диаметр поверхностных вен, кровоток ускоряется, а значит, уменьшается вероятность тромбообразования.

Но трикотаж не просто сдавливает, он, как хороший руководитель, направляет движение! Физиологически распределенная компрессия создает максимальное давление на мягкие ткани в области лодыжек, а по направлению к паховой области оно постепенно уменьшается. Таким образом, создается разница давления и кровь течет снизу вверх.

Помимо этого, компрессионный трикотаж «загоняет» жидкую часть крови, вышедшую в межклеточное пространство, обратно в сосуд.

Результат: уже с первых дней уменьшаются тяжесть в ногах, боли, отеки, ночные судороги.

Компрессионный трикотаж делится на 3 группы:

Антиварикозный трикотаж

Предназначен для профилактики и лечения заболеваний вен различной степени тяжести. Это могут быть гольфы, колготки или чулки.

Противоэмболический трикотаж

Предназначен для стационарного лечения, отлично подойдет в период реабилитации и даже после самых тяжелых и неприятных операций, родов и для лежачих больных.

Противоотечный трикотаж

Это компрессионные рукава и перчатки. Они нужны для уменьшения отека и повышения качества жизни больных с нарушениями лимфатического оттока. Наиболее часто такое нарушение возникает после удаления молочной железы.

Правила ношения

Схема-инструкция

Обратите внимание на то, что есть несложные правила соблюдение которых сделает ношение лечебных чулок более комфортным и продлит срок службы изделия:

Перед совершением покупки проконсультируетесь с доктором по поводу размера и степени компрессии лечебного белья;
Тщательно выбирайте белье

Оно должно быть вашего размера – не больше, не меньше;
Обратите внимание на знаки качества. Если товар от европейских производителей на нем обязательно должна быть нанесена маркировка «RAL»;
Если у женщины до беременности было ВРВ ног, то в этом случае ношение чулок следует начинать сразу, в других случаях это делают на более поздних сроках (2 или 3 триместр);
Если белье со степенью компрессии до 22 мм рт

ст. Чулки следует носить целый день с утра до вечера, если степень сжатия выше нужно разрешение доктора и определенная инструкция по периодичности использования.

Соблюдение этих нехитрых правил сделает вашу беременность более комфортной. Для получения большей информации по теме советуем посмотреть видео в этой статье.

Для удобства надевания чулок с большой компрессией есть специальное приспособление, называемое батлер, значительно облегчающее эту процедуру. Сперва лечебное белье одевают на это устройство, потом в него просовывают ногу и вынимают батлер.

Это не только облегчает процедуру надевания, но и значительно продлевает срок службы противоварикозного белья.

Как применять батлер

Чем отличается компрессионное белье от обычных колготок «с утяжкой»?

Компрессионный трикотаж не просто сжимает мягкие ткани ног. Оказываемое им давление тщательно рассчитано и строго дозировано, что обеспечивается использованием специальных материалов с особым плетением нитей и составом. По стандарту RAL-GZ 387 колготки и чулки не могут быть прозрачными, полупрозрачными, цветными или с рисунком.

Важной характеристикой компрессионного трикотажа является градиент давления – его постепенное уменьшение по мере подъема от уровня голеностопного сустава к бедру. Причем эти изменения соответствуют физиологическим особенностям работы периферических вен и характеру кровотока

Наибольшее давление оказывается в надлодыжечной области. Компрессия начинается еще в верхней трети стопы с захватом голеностопного сустава – именно здесь с медиальной стороны берет начало большая подкожная вена и располагаются ее основные притоки. Примерно на уровне перехода брюшка икроножной мышцы в ахиллово сухожилие оказываемое чулками (колготками) давление составляет уже около 65–70% от надлодыжечного. У колена оно порядка 50%. А в нижней трети бедра – 40% от исходного.

Градиент дозировано воздействует на периферические поверхностные вены нижней конечности и создает приближенный к физиологическому ток крови.

Как грамотно подобрать размер

Перед приобретением компрессионного белья необходимо первоочередно определиться с размером. Для этого проводят несколько замеров. Делать это необходимо утром, как только женщина встала с постели. Во второй половине дня ноги отекают, и результат получается недостоверным.

Проводят следующие замеры:

Длина ступни — от окончания большого пальца до пятки.
Окружность икры.
Окружность лодыжки.
Обхват бедра на расстоянии от колена в 25 см.
Длина от пола до места, где измерялся обхват бедра.

Соответствие полученных результатов размерам представлено в таблице:

Размер ступни	ОЛ	ОИ	ОБ	Длина	Размер
От 34 до 36	От 18 до 20	От 26 до 37	От 40 до 56	До 73	S
От 36 до 38	От 20 до 24	До 39	До 61	До 76	M
От 38 до 41	До 28	До 43	До 66	До 79	L
Свыше 41	До 32	До 46	До 71	До 81	XL
Свыше 41	До 34	До 51	До 81	До 84	XXL
Свыше 41	До 37	До 59	До 89	До 84	XXXL