Как выбрать чулки перед операцией

Назначение компрессионных чулок

Компрессионные чулки призваны улучшить кровообращение при склонности к варикозному расширению вен, а также после хирургического вмешательства или травмы. Особенно часто применяется госпитальное белье, то есть послеоперационное. Оно призвано компенсировать следующие особенности крови, возникающие после хирургии:

• сгущение крови;
• снижение артериального давления;
• увеличение риска образования тромбов.

Главное предназначение компрессионного белья – исключить вероятность тромбофлебита, при котором тромб достигнет легочной области и приведет к нарушению дыхания. Такое осложнение может закончиться летальным исходом.

Восстановление нормального кровообращения после операции помогает ускорить процесс заживления и реабилитации пациента после вмешательства. Затем, уже после регенерации тканей, чулки надеваются также для профилактики нарушения вен.

Профилактические чулки компрессионного типа призваны приостановить течение варикозного расширения вен. Они помогают избежать оперативного вмешательства, которое часто назначается при запущенных стадиях варикоза. Также профилактические изделия помогают снизить выраженность отеков, возникающих при неправильном положении тела, в результате гормональных нарушений или беременности.

При вынашивании ребенка чулки предотвращают развитие варикоза, снимают усталость и отеки ног. Они увеличивают поступление крови к плаценте, что улучшает состояние эмбриона и снижает риск неправильного внутриутробного развития малыша.

Легкая степень компрессии

Белье с легкой степенью компрессии относится к профилактическому трикотажу. Он используется при отсутствии изменений поверхностных вен, в целях:

• поддержания венозных стенок в состоянии нормы;
• увеличения скорости оттока крови из нижних конечностей;
• улучшения работы капилляров по поглощению межклеточной жидкости.

Данный вид трикотажа имеет 0 класс компрессии, а оказываемое им давление на поверхность ноги минимально и равно 15-18 миллиметрам ртутного столба (мм рт.ст). Ношение профилактического компрессионного трикотажа рекомендовано в следующих случаях:

• если есть наследственная предрасположенность к венозной недостаточности и сосудистым заболеваниям нижних конечностей;
• при гормональных изменениях и сахарном диабете (Diabetes mellītus);
• во время беременности, при родах, и в течение некоторого времени после них;
• при избыточной массе тела и малоподвижном образе жизни;
• при склонности к отекам и чувстве тяжести в ногах после статичных/физических нагрузок;
• при длительных переездах и перелетах.

Приобрести трикотаж с такой степенью компрессии можно в аптеке или ортопедическом салоне самостоятельно, без рекомендаций врача и рецепта. Данный компрессионный трикотаж не имеет противопоказаний.

Противоварикозный трикотаж по классам

Одновременно с применением эластичного компрессионного трикотажа в целях профилактики варикоза, и помощи уставшим ногам рекомендуется использовать венотонизирующие средства с натуральным составом, например, НОРМАВЕН спрей-тоник для ног. Он мгновенно действует, способствует уменьшению отечности и устраняет чувство тяжести. А удобная форма выпуска позволяет использовать его в любых условиях, как дома, так и на работе, даже поверх колготок (не разрушает волокна компрессионных изделий и не оставляет следов). Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, оно имеет все необходимые сертификаты качества и сопутствующую документацию.

Лечение пролапса с помощью трансплантационных сеток

Хирургическая сетка, используемая для лечения опущения или выпадения матки, шейки, купола влагалища в настоящее время показана только для абдоминальных операций (открытая, обычная лапароскопическая или роботизированная лапароскопическая сакрокольпопексия и сакровентропексия) для подвешивания органов к структуре на крестце.

В 2019 году Управление FDA (по санитарному надзору за качеством медикаментов США) приказало производителям прекратить продажу сеток для трансвагинального применения при опущении. Основание — риски, не перевешивающие преимущества. Следовательно, их использование рекомендуется только при абдоминальном доступе. Это связано с рядом фактов:

• Безопасность и эффективность абдоминального размещения хирургической сетки для лечения пролапса  установлены доказательной медициной.
• По сравнению с традиционной трансвагинальной хирургией без сетки, восстановление пролапса брюшной полости с помощью сетки приводит к меньшему количеству рецидивов. 
• Абдоминальный доступ с использованием сетки (сакральная кольпопексия) имеет меньше осложнений по сравнению с трансвагинальным.

Для вагинального доступа сейчас используют специальные сетчатые проленовые материалы, снижающие количество осложнений, но все же они такие же типичные, как и при применении традиционных сеток. 

Наиболее распространенные осложнения при применении хирургической сетки в порядке убывания частоты:

• эрозия над трансплантатом во влагалище (с обнажением, выдавливанием или выступанием сетки);
• хроническая боль;
• рецидивирующая инфекция;
• формирование грубых рубцов;
• нервно-мышечные проблемы;
• формирование свищей;
• рецидивирующее выпадение;
• аномальные выделения из влагалища;
• непроходимость кишечника;
• боль во время полового акта (диспареуния).

Эрозия тканей влагалища над сеткой — наиболее частое осложнение. Средняя частота — 4% в течение 23 месяцев после операции. Такую эрозию успешно лечат местными средствами, но в некоторых случаях может потребоваться удаление части или всего трансплантата.

Правила ухода

После удачной покупки согласно медицинским показаниям останется только разобраться с тем, как стирать фиксатор сосудистой сетки.

Производители рекомендуют пользоваться ручной стиркой. Но в последние годы все больше брендов стали выпускать адаптированные под нужды занятых потребителей модели. Их стирает машина. Такую отметку можно найти на заводской упаковке. Там же прописывают оптимальный температурный режим и желательные средства для очистки.

При таких режимах температура воды прогревается только до 40 градусов, что подходит для преобладающего в составе эластана. Только перед активацией системы обязательно нужно отключить отжим. В противном случае каркасные нити потеряют часть своих терапевтических качеств, что значительно скажется на конечной результативности.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Особенного внимания заслуживает сушка выстиранного белья. Лучше всего для этого подходят помещения с хорошей проходимостью воздуха подальше от бытовых нагревательных приборов.

В погоне за ускоренным высыханием не следует укладывать их на батарею или пытаться высушить феном. Также необходимо избегать прямого попадания солнечных лучей, разрушительно действующих на изначально плотную структуру.

Лучше всего раскладывать элементы из лечебного трикотажа на горизонтальную поверхность. Под них укладывают полотенце или чистую ветошь, которая сможет хорошо впитать стекающую жидкость. А вот в подвешенном виде, как это происходит со всеми другими обычными вещами, сушить медицинские чулки категорически запрещено.

Каркасные нити в таком положении при учете тяжести воды теряют свою упругость, что понижает терапевтическую ценность помощника.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Чем чулки на операцию отличаются от повседневного компрессионного трикотажа

Белый цвет – это госпитальное требование. На таком фоне четко видны кровоподтеки, если они возникают. Хотя встречаются и изделия других цветов у различных производителей. Главное, чтобы были открыты пальцы. Это необходимо, чтобы доктор видел ногтевые пластины, которые говорят о состоянии здоровья пациента. Также это профилактика грибковых заболеваний.

Обратите внимание на то, что чулки антиэмболические для операции сохраняют компрессию в течение 30 дней. Дальше полезные свойства теряются

Дело в том, что здесь добавлен хлопок для удобства. Но он не способен долгое время держать давление. В отличие от противоварикозных колготок, которые носят 6 месяцев.

Как это работает

Применение специального трикотажа возможно не только при беременности. Подобные колготки давно зарекомендовали себя в качестве хорошего средства в комплексной терапии против ВРВ. Лечебный эффект заключается в создании экзогенного давления на нижние конечности за счет компрессии.

Причем белье устроено таким образом, что в нижних частях давление больше нежели в верхних поэтому создаются условия для облегчения циркуляции крови по направлению к сердцу, а вены деформируются с гораздо меньшей скоростью из-за уменьшения перепадов давления внутри и с внешней стороны сосуда.

Таким образом сдавливание ног позволяет добиться следующих результатов:

• остановить развитие варикозной патологии и стабилизировать состояние болезни;
• способствовать облегчению поднятия венозной крови вверх по сосудам ног;
• увеличить транспортные функции крови;
• снизить боли, отеки, судороги и другие негативные явления;
• уменьшить вероятность осложнений, например, тромбозов;
• повысить запирающую способность венозных клапанов чем снизить реверс крови и застойные процессы.

Компрессионный трикотаж во время беременности снижает степень венозной недостаточности

Антиварикозные чулки для беременных показаны всем женщинам, но с одним существенным различием. Если у девушки до беременности не было проблем с сосудами ног, носить противоварикозный трикотаж следует со второго или третьего триместра. В случае наличия заболевания он рекомендуется с первого триместра.

Обязательно следует пользоваться подобным бельем если имеются нижеописанные симптомы:

• хроническая варикозная болезнь;
• появление отеков, тяжести в ногах, пощипывания, зуда или иного дискомфорта в особенно вечером;
• возникновение судорог, чаще в ночное время или ближе к утру;
• визуальные симптомы варикоза в виде сосудистых звёздочек или изменения венозного рисунка;
• при запущенном состоянии и развитии гипоксии могут быть морфологические изменения кожных покровов вплоть до появления дерматитов разной выраженности или трофических язв.

Появление сосудистых звездочек говорит о том, что пора начинать профилактические меры

Какое противоварикозное белье лучше?

Есть несколько разновидностей антиварикозного белья. Каждое имеет сильные и слабые стороны. Однако, как понять, что больше подходит для беременной женщины.

Причем при выборе нужно полагаться не только на медицинские показания, но и прислушивается к собственным ощущениям. В таблице 1 указаны основные группы трикотажа и их основные особенности.

Таблица 1. Разновидности компрессионного трикотажа:

Вид белья	Краткая характеристика	Наглядный пример
Гольфы	Хорошо подходят для снятия негативных проявлений и дискомфорта при начальных стадиях варикоза, когда болезнь затрагивает вены не выше голени. Однако гольфы не удобно сочетать с юбками, они бесполезны при средних и тяжелых формах варикоза.	Гольфы
Чулки	Для беременных считается оптимальным вариантом, потому что происходит равномерное сдавливание по всей длине ног при этом нет нагрузки на живот, а это особенно актуально для последнего триместра. Недостаток в том, что плохо закреплённые чулки могут сползать и тем самым снижать эффективность.	Антиэмболический трикотаж
Колготки	Тоже хороший вариант лечебного белья, но на поздних сроках при использовании обычных компрессионных колгот осуществляется давление на живот. Чтобы этого избежать следует приобретать специальные колготы для беременных	Колготки VENOTEKS

Нужна ли компрессия после инновационных вмешательств при варикозе?

Сегодня дискуссия ведущих специалистов о том, как долго после современной операции на венах носить компрессионный трикотаж, продолжается. Используя современные технологии, мы добились значительного снижения операционной травмы. Ранняя активизация пациентов вносит свою, очень хорошую и значимую лепту в профилактику тромбозов. Инновационные вмешательства позволили использовать самый главный козырь в профилактике тромбозов, активный двигательный режим. Именно движения, ускоряющие кровоток в венах нижних конечностей, позволяют не только максимально быстро восстановиться, но и избежать любых тромбозов.

Рекомендации по компрессии после ЭВЛК

Несколько иная ситуация при использовании классической флебэктомии, когда сроки ношения компрессии достаточно жёстко регламентированы. На основании авторитетных европейских исследований, мнении ведущих мировых и отечественных специалистов, сроки ношения компрессионного трикотажа сегодня подвержены значительным индивидуальным вариациям. При не осложнённых формах варикозной болезни после инновационных процедур время ношения компрессии может быть ограничено одной-двумя неделями. В случае наличия отёка и трофических нарушений, использование компрессионного трикотажа продлевается индивидуально. В данных ситуациях сами пациенты, отмечая улучшение состояния, высказывают желание продолжать использовать компрессию.

Компрессия после операции на венах

Таким образом, точные сроки ношения компрессионного трикотажа после современных операций на венах подбираются индивидуально с учётом пользы для пациентов в каждом конкретном случае.

Показания и противопоказания

Не следует забывать и о том, что противоварикозное белье полностью не убережет от постепенного развития болезни, поэтому рекомендуется отдельно проконсультироваться с лечащими врачами.

Разновидности лечебного трикотажа не рекомендуется использовать при наличии перечисленных заболеваний:

• дерматит, экзема либо аллергия;
• при наличии открытых ран либо кровотечений;
• в период проявления сердечной недостаточности;
• при легочных заболеваниях и ярко выраженном ЖЕЛ;

Среди ключевых показаний, отметим:

• отличное средство, позволяющее обеспечить профилактику и лечение ВРВ;
• возможность использования белья на начальных, средних и конечных стадиях заболевания;
• присутствует богатый ассортимент компрессионных чулок по собственным типам и размерам;
• необходимо дополнительно проконсультироваться с лечащими специалистами и др.

Использование синтетических сеток и биологических трансплантационных материалов

Рекомендация, основанная на фактических данных
Уровень доказательности 1, уровень рекомендации А
Использование синтетических сеток в переднем отделе дополнительно снижает анатомический и субъективный риск рецидива пролапса, но не оказывает положительного влияния на качество жизни. Тем не менее диспареуния de novo и повторная операция по поводу осложнений с использованием сетки и недержания мочи при напряжении встречаются чаще по сравнению с обычной пластикой передней стенки влагалища.

Рекомендация, основанная на фактических данных
Уровень доказательности 3, уровень рекомендации 0
При размещении синтетической сетки в переднем отделе можно рассмотреть сопутствующую апикальную фиксацию сетки или операцию по стабилизации среднего отдела.

Рекомендация, основанная на фактических данных
Уровень доказательности 1, уровень рекомендации В
Поскольку показатели успеха для биологических имплантатов не выше, чем показатели восстановления передней стенки влагалища, в биологических имплантатах нет необходимости.

Рекомендация, основанная на фактических данных
Уровень доказательности 3, уровень рекомендации С
Случаи с дефектами леватора (отрыв лонно-копчиковой мышцы от нижних ветвей лобка) обычно имеют повышенный риск рецидива. Таким пациентам может быть рассмотрена передняя аугментация синтетической сеткой.

Вопросы пациентов о компрессионном трикотаже после операции

Уважаемая Юлия! После инновационных процедур термооблитерации ношение компрессионного трикотажа составляет от одной до четырёх недель. После классической флебэктомии период ношения компрессионных чулок может занимать месяцы.

Уважаемая Любовь! После современной операции минифлебэктомии ношение компрессионных чулок составляет, как правило, одна-две недели.

Уважаемая Ольга! После любого вмешательства на венозной системе необходимо использовать хороший компрессионный трикотаж. Лучшими свойствами обладают изделия немецких производителей.

Уважаемая Вероника! Сроки ношения компрессионных чулок после флебэктомии, как правило не менее месяца. Данные сроки определяет объём оперативного вмешательства и степень хронической венозной недостаточности.

Уважаемая Наталья! Инновационная лазерная коагуляция, это современная процедура лечения варикозной болезни с минимальной травмой тканей. Сроки ношения компрессионного трикотажа будут зависеть от объёма проводимой сопутствующей операции, минифлебэктомии, а также наличия и степени выраженности трофических расстройств. В среднем эти сроки составят 1-2 недели.

Как правильно надевать и носить лучшие компрессионные чулки при варикозе

Следует отметить и о том, что присутствует перечень несложных правил ношения. Это позволяет обеспечить использование чулок от варикоза для женщин, сделает его не только наиболее удобным, но и увеличит срок эксплуатации материалов.

До совершения покупки важно проконсультироваться с лечащим врачом и определить необходимые размеры, а также степень компрессионного воздействия.
Рекомендуется тщательным образом подбирать лечебные варианты белья. Изделие обязано соответствовать вашим размерам.
Следует отдельно присмотреться к качеству производителя

Европейские изготовители маркируют собственное белье специальным знаком отличия — «RAL».
В тех случаях, когда у женщин до момента наступления беременности наблюдалось варикозное расширение вен, то специалисты сразу назначают ношение, а в иных случаях рекомендуют носить на более позднем сроке (на 2 либо 3 триместре).
Когда ортопедические чулки включают компрессию не более — 22 мм рт. ст., то представленные экземпляры допускается носить на протяжении всего дня. Если уровень компрессии выше, то необходима дополнительная консультация с врачом. Часто опытные флебологи предоставляют определенные инструкции по периодическому использованию.

При строгом соблюдении перечня специальных правил, дамы не только облегчат собственные периоды беременности, но и смогут в полной мере обеспечить максимальный комфорт и удобство ношения.

Важно:

Чтобы ускорить натягивание чулок, имеющих значительный уровень компрессии, предусмотрен специальный вид приспособления, который называется батлер. Полезный предмет позволит облегчить использование чулок и саму процедуру одевания. Изначально потребуется надеть предметы лечебного белья на структуру устройства, а затем, необходимо будет просунуть ногу и вынуть батлер.

Это в значительной степени упростит процесс натягивания чулок, и в серьезном ключе продлит срок эксплуатации антиварикозного материала.